クリップ

お蔭様で、土曜日には無事退院。
元々２泊３日ほどの短期入院。
然しまさか３ヶ所の上行結腸ポリープ切除跡を、洗濯バサミのようにクリップで止血するとは思いもよらず．．．
また先月の２９日にも胃カメラとともに同様の検査をしているので、あの恐ろしく不味い２リットルの下剤も慣れたもので少しは味わって飲めるように．．．なるわけもなく。

内視鏡での施術後は、血液検査を行い貧血の有無を確認。
さらにレントゲンでクリップの固定状況を確認。
レントゲンの方は兎も角として、昨年の３月から５月にかけては正常値の２５％という原因不明の鉄血清貧血を発症。
今回の場合もし仮にそうした貧血状態を併発していたならば、それこそ検査漬けとなり入院が長引いた可能性もあるのかも知れず（苦笑）

なお一週間くらいは食物の消化作用に伴う鈍痛も発生するとのこと。
確かに食後には必ず右下腹部で時々引っ張られるような感覚の鈍痛が発生。
無論、脂汗をかくような強烈な痛みではなく、「あれっ、イテテテ」というような短めの痛み。
どのみち２週間後には再診の予定なので、ここ暫くは経過観察をしてみることに。

医療費控除

２０年以上昔の話。
約１３年の間スタッフ総勢７人を統括する税に関係する仕事についていたことが。
当時は現在さまざまな議論がなされている介護保険制度もなく、所得税の医療費控除の取り扱いについてはは極めてシンプル。
当該医療費控除対象となる判断基準は、概ね「通常必要とされる医療費であるかどうか」に集約。
例外としては保険診療ではない分娩費、医療機関までの交通費なども個別にその範疇に包含。

さて先年以来亡母がお世話になっていた介護保険制度の導入後。
「所得税の手引き」などによれば、当初は基本的に自己負担医療費の半額が医療費控除に算入されていたものと記憶。
その後介護保険制度の度重なる改正?により、介護計画を作成する介護支援専門員でさえもよくわからない複雑な制度に変貌してしまった様子。
このため一般的な問合せ先である各地方税務署においては、ある程度の混乱も存在していることは否めず。

具体事例としては国税庁のホームページに掲載されている「医療費控除の手引き」の内容でさえ、現場では十分に理解されていないという現実が。
仮に国税庁関係機関などに問い合わせをしたとしても、恐らくは「個別の事実認定」次第というような回答が予想されることは幾度か過去に経験済み。

縦割行政の弊害と中央官僚が机上で作成した猫の目のように変わる介護保険制度でありますが、その内容もさることながら、関係する諸制度との整合性を欠く部分が多いことは否めない印象。
たとえば「認知症グループホーム」は非該当。
「居宅介護サービス」についても、医療行為に伴うものでないとでのその自己負担額は医療費控除とはならず。
しかし、「特養」での介護サービスは看護師や医師(非常勤)がいることから、おおむね該当しその半額が算入できるという複雑さ。
要するに医師の存在を前提とした「医療行為」もしくはそれに準ずる介護サービスが医療費控除に算入されるという考え方らしく。
あ、ついでに突っ込みを入れてみたところでは、いわゆる差額ベッドも当該事情により医療費控除の対象となる可能性も全くゼロではなさそう。

かりに地方の税務署とはいえ、何で相談される側の人間が、介護保険制度の概要とその設立の経緯、その自己負担額が医療費控除の対象となるかどうかの判定基準について相談する側に説明しなければならないのかという疑問が残ったのでありました。

さて本日は午後から短期入院に。
そろそろ当該準備に取り掛からねば．．．

確定申告

先日、一昨年の年末調整扶養申告記入に誤りがあることが発覚。
近年とみに視力が衰えてきたことから、平成１６年分の確定申告を最後に暫くのご無沙汰で。
どのみち医療費の還付申告も未処理なので、この際は時効前未申告４年分をまとめて申告することに。
平成２０年分だけでも当該確定申告により、所得税については少なくとも数万円は還付される皮算用。
これに平成２１年分の市県民税の減額分を加算すれば恐らく１０万円くらいにはなるのかと。

明日から２か所の大腸(上行結腸)ポリープ切除のため、最短の場合で１泊２日となる短期入院。
今回入院関係の諸費用についてはこの還付される所得税額により十分に賄えるはず。
また、昨年と同様すでにMRI、血液検査、腹部エコー、内視鏡などを始めとして、すでに医療費の自己負担額は１０万円をはるかに凌駕し年末までには確実に３０万円を超える勢いを呈しております(苦笑)

年間に約４５万円弱の健康保険を自己負担しているとはいえ、３割負担という制度を視野に入れますと明らかに健康保険財政赤字の元凶であることには相違なく。
３０歳くらいまでは全くの医者いらずのため、これほどに健康保険のお世話になるとは夢にも思わず。
あ、本日の医療費自己担額も薬剤を含めて約７千円。
これが再診に伴う自己負担額なので、最低でも１年間に８万４千円となるはず。
これに別途MRIと内視鏡検査が最低年でも１回ずつ受診することが必須。
つまり本人分だけでも毎年の自己負担額は確実に１０万円を超えることは必定な状況なのでありました。

２６時間

何やら映画のタイトルのようですが、昨日正午あたりからのの拙ホームページサーバ不具合・故障の延時間数でありました。
拙ページは本日７月１４日の午後１４時頃より回復した模様です。
この間にアクセスを頂いた皆様方におかれましては、大変ご迷惑をおかけいたしましたことを謹んで心よりお詫び申し上げます。

Y社の「J．．．」からのお知らせによりますと、ユーザーの５%は復旧ができなかった可能性もあるらしく。
無論、有償とはいえ月額僅か５２５円のレンタルなので、あまり文句も言えないような．．．
また当該「利用規約」によれば仮にシステムに故障が発生したとしても、Y社は一切の責任を負わない旨が明言。
但し、そもそもこうした約定が契約の約款として成立しうるものなのかどうか、またシステムダウンの原因として示されているハードディスククラッシュ現象が、同時多発的に発生するものなのかどうかなどについては些か疑問の余地がありそうに思料いたします。

HPサーバー障害

先日はアクセス不良＋アクセス解析データ(有料版)が消滅。
本日は「Y・・・・Japan」系列のHPサーバー(月額５２５円)が正午過ぎころから先ほどまで約８時間近くもダウン。

そういえば、一週間前くらい前から明らかに画面の表示速度が低下しておったような。
某半島の某国によるサイバー・テロの襲来かと勘ぐったような次第(笑)

今現在もメンテナンスが継続され自分の管理ページに入ることができません。
管理人の場合商用で使用している訳ではないので、特に金銭的な実害が発生することはありません。
けれどもその危うげな状況を勘案いたしますと、直ちにHP更新作業を行うという気力が出てこないのでありました。
加えて別途所得税還付申告も作成しなければならず、更新停滞のまことに都合の良い言い訳が．．．はは。